生育保險報銷條件，是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金的條件，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外，用人單位理應依法為職工參加生育保險，未依法為職工參加生育保險的用人單位，應當按照生育保險基金支付的標準，承擔職工的生育保險待遇。

生育保險報銷范圍

　　1.符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;

　　2.初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的，已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;

　　3.在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。

　　以上人員，參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。

生育保險報銷標準

　　1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

　　補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

　　生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

　　1)職工享受的生育津貼，以職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數)，再乘以下列產假具體天數計發：

　　(2)女職工生育享受98天產假(其中不區分孩次都可以再延長60天)，其中難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

　　(3)懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

　　2)沒有雇工的城鎮個體工商戶、自由職業者享受的生育津貼，以個體人員生育或流產前12個月本人生育保險繳費工資總額除以365(天數)后，再乘以下列具體天數計發：

　　(1)生育的按98天計。其中難產的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

　　(2)懷孕未滿4個月流產的，按15天計;懷孕滿4個月流產的，按42天計。

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　　2.生育營養補貼與圍產保健補貼

　　凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　3.一次性生育補貼

　　原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

　　一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　4.職工產假津貼

　　生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

　　5.計劃生育手術費

　　包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

生育保險報銷條件

　　1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

　　2.參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。

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