生育醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷多少錢?生育保險(xiǎn)是社保五險(xiǎn)中的一險(xiǎn)，對于生育保險(xiǎn)報(bào)銷很多人都不知道怎么處理，大家對于生育保險(xiǎn)比較關(guān)注的就是可以保險(xiǎn)多少生育醫(yī)療費(fèi)。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定

　　女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產(chǎn)為270%;

　　2.難產(chǎn)為320%;

　　3.剖腹產(chǎn)為420%。

　　【溫馨提示】

　　①、由于國家并沒有對生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例每個(gè)地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞郑援?dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　②、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):我國并未對生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各區(qū)自行制定執(zhí)行。例如上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為上年度職工平均工資的3倍，繳費(fèi)基數(shù)下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區(qū)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，請撥打本區(qū)社保服務(wù)熱線12333。

男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少？

　　符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

生育險(xiǎn)報(bào)銷說明

　　參保人報(bào)銷必須符合以下條件：

　　1、符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

　　2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月以上;

　　3、配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。

　　以下情形不能報(bào)銷：

　　1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

　　2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

　　3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

算一算你生育能拿到多少錢？

　　生育計(jì)算公式：職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。

　　職工繳費(fèi)基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計(jì)算，低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算，高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的。按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算，本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。

　　【例】：生活津貼的期限為產(chǎn)假98天，難產(chǎn)假15天，晚育假30天，合計(jì)143天，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：2892÷30X143=13785.2元。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元。總計(jì)在16785.2元。

標(biāo)簽：